一、骨化性纖維瘤的檢查方法
骨化性纖維瘤病因不明,有文獻報導骨化性纖維瘤可能與染色體異常有關。 骨化性纖維瘤的檢查方法一般是用X照片。 X線所見 一般表現為一偏心性皮質骨內的溶骨病變,骨膜下方的皮質骨表面有或多或少的膨脹,非常薄,而皮質骨內側和髓腔的溶骨病變被一清晰的骨硬化線包
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繞,髓腔常變窄,溶骨灶可為單發或多發,累及脛骨全周徑的少見,但如病變在腓骨,則累及其全周徑,病變於脛骨上多發和或侵犯整個骨幹的少見。 骨化性纖維的診斷一般情況下需與纖維結構不良的鑒別,有時其需在影像上同組織細胞纖維瘤鑒別,尤其是當病變鄰近干骺端時,但這兩種腫瘤在組織學上的區別明顯。 骨化性纖維的併發症一般是局部受壓,可因腫瘤發生的部位不同而出現不同的併發癥狀。
二、骨化性纖維瘤的病症體征
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癥狀體征
臨床表現
骨化性纖維瘤常見於青年人,多位單發性,可發生於上,下頜骨,但以性骨較為多見,女性多於男性,此生長緩慢,早期無自覺癥狀,不遺被發現; 腫瘤逐漸增大后,可造成核骨膨脹腫大,引起面部畸形及牙移位,發生於審核骨,常波及顴骨,並可能波及上頜竇及齶布,使眼眶畸形,眼球突
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出或移位,甚或產生複視,下頜骨骨化性追瘤除引起面部畸形外,可導致咬合紊亂,有時可繼發感染,伴發骨髓炎。
診斷依據
1.多見於青年人,發生於上或下頜骨,但下頜骨者多見, 2.頜骨膨隆腫大,質地堅硬,面部畸形及牙移位,咬合錯亂,但牙不鬆動, 3.上頜者波及鄰近骨骼,導致相應部位的畸形, 4.X線片示病變骨彌散性膨脹,病變與正常骨之間無明顯界限,呈毛玻璃狀或多
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房狀囊狀陰影, 5.病理組織學檢查確診。
三、骨化性纖維瘤的治療
[治療原則]
手術切除,小的局
限性腫瘤作完全切除; 大的彌散性或多發性腫瘤可作部分切除或頜骨切除,自體骨移植或人工修復體修復。
[療效評價]
1.治愈:治療后,原發瘤徹底切除,創面已基本修復,外形明顯改善。
2.好轉:部分鑿除病變組織,外形有所改善。
3.未愈:未行手術治療,腫瘤無縮小
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,外形無改善。
小的或局限性骨化纖維瘤應早期手術徹底切除,對於大的彌散性的或多發性的骨纖維異常增殖症,一般在青春期後施行手術,因其邊界不清,所以其手術可以改善功能障礙及面部畸形為主的腫瘤部分切除,但有時部分切除難以達到改善面部畸形的目的,這就需要作包括頜骨的切除,下頜骨切除後,可立即作自體骨移植修復骨質缺損, 上頜骨切除后可用人工修復體恢復其缺損及功能。
四、骨化性纖維瘤在飲食上需注意
除大米、小麥、小米、大豆等外,雞、羊、牛肉是補氣的食品,體虛的腫瘤病人可食用。 鴨子、烏龜、鱆、鲫魚、娼魚是具有補益健脾的食品,海參、海蜇、鮑魚、海帶、荸薺、菱角能軟堅散結,可以消“痞塊”,木耳、猴頭蘑、香菇、金針菇等多種食用磨菇都是有一定的抗癌作用。 菠菜中含有大量的抗氧化劑如維生素E和硒元素,具有促進細胞增殖、預防腫瘤發生的作用每周2-3次。 花生種含有單不飽和脂肪酸和β-谷固醇,這幾種物質是腫瘤類疾病的化學預防劑; 常吃可預防腫瘤的發生一般人群均可食用,每天不宜吃過多。 芋頭中含有一種粘液蛋白,能產生免疫球蛋白,對人體的癌毒有抑制消解作用,可以用來防治各種腫瘤等疾病,芋頭適合身體虛弱的病人,一般人群均可食用。
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